Sienna今年5岁，住在英国伦敦。 和大多数这个年纪的小女孩一样，她每天上学、和同学玩，拥有着属于5岁孩子的快乐。 但有一件事，她和身边的同学很不一样。从还不会说话的时候开始，Sienna每隔一段时间就要去医院接受治疗，而且这样的日子，很可能一直持续到11岁或12岁。 因为她的身体，曾经比正常时间 提前很多年进入青春期 。 事情最早发生在Sienna只有10个月大的时候。 那时候的她看起来和其他婴儿没什么区别，能吃能睡，胖乎乎的，也很爱笑。妈妈Sophie Dumas从来没有觉得女儿的身体有什么异常。 直到一次常规检查，一名健康访视人员注意到一个此前连Sophie自己都没有发现的细节： 这个还不到一岁的宝宝，胸部组织似乎已经开始发育。 Sophie最开始并没有往严重的方向想。婴儿本来就肉乎乎的，Sienna又一直是母乳喂养，所以她此前从没觉得女儿的外表有什么特别，但对方建议她最好带孩子去看看医生。 当时41岁的Sophie采纳了。 谁也没想到，这个看似谨慎一点的建议，最后会让她们发现： Sienna的青春期，竟然在10个月大时就已经启动了。 Sophie带女儿去看家庭医生以后，她们很快被转诊到儿童内分泌科。医生怀疑的是一种Sophie此前从来没听说过的疾病： 中枢性性早熟 （Central Precocious Puberty，CPP）。 正常情况下，青春期应该在儿童成长到一定年龄后才启动。大脑中的下丘脑开始释放相关信号，进一步激活垂体和性腺，身体逐渐出现一系列青春期变化。 但在中枢性性早熟患儿身上，这套系统就启动得太早了。女孩可能提前出现乳房发育、快速长高、痘痘、体味变化等表现，随着发育继续，还可能在远早于同龄人的年龄来月经。 为了确定 Sienna 的身体究竟发生了什么，医生开始给她安排一系列检查。 对于一个连话都不会说的婴儿来说，这些检查并不好熬。 Sophie后来甚至开始害怕听到一个词：Stim test，也就是激发试验。 医生需要先抽血测量基础激素水平，再注射一种药物，观察一段时间内体内相关激素如何变化。这意味着母女俩一待就是一整天。 Sienna当然不明白为什么不断有人碰她、扎针、抽血。 有一次，她挣扎得太厉害，出汗导致静脉留置针难以维持，其中一条静脉也出了问题，医护人员最后只能换一种方式，从她的脚后跟采血，整个过程都让她非常难受。 但检查还没有结束，医生还需要给Sienna拍X光，检查她的“骨龄”，这是性早熟诊断和随访中很重要的一部分。 因为孩子的实际年龄是一回事，骨骼究竟成熟到了什么程度，又是另一回事。 但问题来了。拍片时，需要Sienna把手掌摊平并尽量保持不动。对于一个10个月大的宝宝，这个要求显然有点超纲。 Sophie只能想尽各种办法安抚女儿。她后来回忆，那段时间为了让Sienna撑过各种检查，自己甚至不得不以各种奇怪的姿势给她喂奶，有时候身上还盖着检查时使用的厚重防护用品。 几周以后，结果出来了。 此前最担心的事情被证实： Sienna确实出现了中枢性性早熟。 也就是说，这个还没过一岁生日的小女孩，身体里的青春期启动机制已经提前打开了。 接下来要做的，是想办法先把它按下暂停键。医生给出的治疗方案是使用GnRH类似物。 简单来说，这类治疗的目的不是让孩子“生病以后恢复健康”，而是暂时抑制过早启动的青春期激素轴，让身体不要继续按照异常提前的时间表发育。 Sienna需要每4周接受一次注射。如果不进行治疗，她可能会在远早于同龄孩子的年龄继续经历青春期变化。 这不仅意味着一个年幼的孩子要面对自己根本无法理解的身体变化，还可能影响最终成年身高。 性早熟儿童早期可能长得比同龄人快，但骨骼成熟也会随之加速，生长板可能更早闭合，最终反而影响成年后的身高。 医生预计， Sienna可能需要持续接受治疗到11岁或12岁左右，但具体什么时候停止，还要根据她之后的骨龄和发育情况决定。 医生还给Sienna做了一次脑部核磁共振。因为部分中枢性性早熟病例可能与中枢神经系统异常有关，所以必须排查潜在原因。 等待结果时，Sophie非常害怕，好在并没有发现什么异常。 最终，医生没有在Sienna身上找到明确的潜在病因。这种情况在女孩的中枢性性早熟中并不少见，至少最让Sophie害怕的那一部分结果是好的。 如今Sienna已经5岁。治疗控制住了许多青春期变化，但并不意味着所有问题都会完全消失。 最近，她的脸上开始出现一些与激素变化有关的小痘痘。 成年人看到痘痘不会觉得有什么特别，可她身边是一群5岁的孩子。有同学看到以后，以为Sienna得了水痘，还拿这件事开玩笑，Sienna自己却不知道该怎么解释。 因为她甚至还无法真正理解，为什么自己的身体会出现这些变化。 这让Sophie很难过。 她把事情告诉老师以后，老师表示自己知道这些是与激